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王秀芬医生

你好王医生,我现在32岁,女儿现在四岁了。8年前我第一次怀孕没两个月就出血,自己流了。现在想要二胎,一直怀不上。今年5月份做了造影,您帮我看下。生完女儿,这四年一直未采取避孕措施,

你好,感谢你的信任和咨询。你提供的资料我已经详细阅读并且了解。非常抱歉让你久等了。一,1、正常性生活不避孕1年不怀孕称为不孕症,男方称为不育症。2、如果诊断为不孕不育的话那么需要全面检查评估是什么原因导致的。3、女方检查包括:月经期生殖激素全套检查评估内分泌情况及卵巢功能情况。月经第12天左右开始B超卵泡监测了解有无卵泡发育和排卵。月经干净3-7天不同房检查输卵管造影判断输卵管通畅性。妇科彩超检查看子宫、内膜、卵巢有无异常。染色体检查排除基因问题。4、男方检查包括:精液化验(禁欲3-7天做检查),染色体检查排除基因问题。5、完善上述检查后找出不孕不育的原因再对症治疗。二,所以首先你要按照我前面说的不孕不育的检查都查好,如果其他都没问题,就输卵管这种情况得话那么治疗方案有两个。第一是直接做试管婴儿治疗,第二是做腹腔镜手术疏通输卵管然后尝试自己怀孕。三,我个人是更推荐第一种治疗方案直接试管婴儿治疗。根据你得输卵管造影得描述得话你两根输卵管都不好,而且病变程度有点严重的。根据经验的话,这种程度输卵管手术疏通后自然怀孕的概率不高,既往研究报道得话大概也就20%左右。四,试管婴儿治疗得话目前一次成功率在好的生殖中心的话大概可以达到50-60%。试管做一次得费用大概三万左右。腹腔镜手术疏通输卵管的话一般术后可以试孕半年到一年,如果不怀孕地话那么也就是选择做试管。腹腔镜治疗费用大概在一万到一万五左右。五,不过你输卵管造影显示有积水,有积水的话如果试管移植得话会影响成功率得。如果选择了做试管婴儿,但输卵管积水该怎么办?输卵管性不孕的患者中,25%的人可能存在输卵管积水,积水会降低试管婴儿的成功率,研究发现有输卵管积水的患者试管婴儿的成功率降低一半,流产率增加2倍,所以选择试管婴儿的患者,如果发现输卵管积水需要行手术治疗。首选的治疗方法为腹腔镜下输卵管切除或者输卵管近端阻塞。如果无法行腹腔镜手术的可以选择输卵管栓塞及积水抽吸(但是效果没有腹腔镜下切除或者阻断好,一般不推荐)。你这种情况可以先试管取卵胚胎冻存,移植前腹腔镜手术处理积水然后再移植胚胎。六,月经量少的话主要看你子宫内膜情况,一般可以月经第二十天左右去做个B超看下内膜厚度以及有无宫腔黏连,如果内膜双层厚度>8㎜,并且没显示宫腔黏连得话就没关系的。希望我的回答对你有帮助

(主治医师)

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